当一个病人进入你的医院时,就由你、你的团队和医院的医生来全面、彻底地治疗他或她的担忧。理论上来说,如果你完成了这项任务,你的病人就会走上一条成功的康复之路,回到他们的生活中。不幸的是,情况并非总是如此。
意外的再次住院或者患者因相同或相关的问题返回医院,不仅给患者带来不便,也给医院带来很大的担忧。这是因为,截至2012年10月,联邦政府开始惩罚医院以减少医保报销的形式出现的过高的再入院率。更不用说,再入院会影响患者的满意度,并使医院资源紧张。
因为护士领导在病人的住院经历中扮演着如此重要的角色,所以通常要由你和你的团队来降低再入院的风险。为了帮助你实现这一目标,我们总结了三条建议,以减少你的医院意外再次入院:
识别谁是最危险的
在某些情况下,即使做了一切可能的避免他们,重新入院发生。为了确定什么是过多的再入院,医院再入院减少计划使用了一个比率:30天内预计将再次入院的患者人数(基于历史数据)除以预期的再入院人数。任何高于1:1的比率表示过度的再入院。
Medicare.gov预测因心脏病发作、心力衰竭、肺炎、髋关节/膝关节置换术和COPD入院的患者是最常见和预期的再入院病例。
然而,公平地说,医院再入院减少计划也调整了结果,以考虑到可能增加再入院可能性的患者的差异,如既往病史和年龄。
确保清晰一致的沟通
你的病人还有没有解释的问题吗?是否有语言障碍阻碍你的病人充分解释她的需求?如果在病人住院期间,你没有与他们开诚布公地交流,你可能会错过一些对他们治疗至关重要的东西。
能流利使用多种语言的在职翻译人员,以及能熟练使用美国手语的听障患者翻译人员,他们可以与你的护理人员一起工作,这对你的医院成功降低再入院率至关重要。
重新评估你的出院过程
防止再入院的最佳时间是在你的病人出院之前。通常情况下,医院工作人员匆忙完成出院过程,努力为新来的病人腾出床位。花点时间重新评估这个过程,你可能会发现机会的领域。问问你自己:
- 谁负责教育病人post-admission保健?
- 你如何确保你的病人完全理解他们必须做什么来避免再入院?
- 你的病人知道该联系谁来处理后续问题吗?
- 病人回家后是否有跟踪检查程序?
这些问题的答案可以帮助你建立一个更强大的排泄过程。
总的来说,再入院是每个机构都面临的挑战。即使你实施了更好的流程来降低再入院率,仍然会有病人必须再入院的情况。然而,通过了解过多的再入院率是如何计算的,认识到谁有风险,确保清晰和一致的沟通,并重新评估你的出院过程,你可以努力消除可预防的再入院。
减少再入院有助于提高患者满意度。要了解其他提高医院病人满意率的方法,请查看我们的指南护士如何通过以病人为中心的护理提高满意度.